Évaluations/profils de risque sur la base des données des réclamations et des DSE à l'aide de FHIR

Équipe d’ingénierie fondatrice et directeur technique fractionnaire pour une startup

DÉFI

Établir des profils de risque pour les patientes et patients à l’aide des données de santé existantes (réclamations, dossiers médicaux) et les intégrer à un processus d’examen clinique.

SOLUTION

Nous avons élaboré une solution qui utilise un serveur FHIR pour stocker les données, un code personnalisé pour importer et traiter les données provenant de diverses sources (réclamations aux CMS, DSE via un service d’intermédiaire de données), et notre propre bibliothèque[1} {2][3}[4}bonFHIR{5]{2] pour présenter l’information et orchestrer le flux de travail.

L’évaluation de risques a nécessité une étroite collaboration entre les équipes cliniques et techniques.

Nous utilisons également les ressources FHIR pour gérer les paramètres des évaluations de risque (groupes de médicaments, groupes de pathologies, limites de seuil, etc.), ce qui permet à l’équipe clinique d’être autonome dans la variation de ces paramètres sans nécessiter un travail d’ingénierie coûteux.

RÉSULTAT

Une solution qui permet d’évaluer les risques pour la patientèle, de mettre en évidence des pathologies spécifiques qui seraient autrement perdues dans la masse des personnes vues par l’équipe clinique et de créer des recommandations pertinentes approuvées par de véritables médecins.

Le processus de révision est fluide et l’équipe clinique peut évaluer les modifications à apporter à l’algorithme et ajuster ses paramètres de manière autonome afin de l’affiner et d’augmenter la productivité pour le cycle suivant.